توصيفگر ها :
يارانه سلامت , نظام ارجاع , مدل مراقبت پيگير , شاخص رضايت بيماران , نظريه بازي ها
چكيده فارسي :
امروزه در جوامع مختلف به اين امر مهم پي برده‌اند كه اصل سلامت به عنوان يكي از جنبه‌هاي توسعه پايدار، يك فرايند راهبردي است و تقريباً تمامي دولت‌ها در سرمايه گذاري و تامين يارانه در اين بخش مسئوليت دارند. از سوي ديگر، تلاش براي افزايش سطح خدمات، كاهش هزينه‌هاي درمان و افزايش رضايت بيماران نيازمند سيستم مديريت تخصصي و كارآمد مي‌باشد. مراجعه غيرمجاز و غير ضروري افراد به مراكز درماني، سيستم تخصصي را ناكارآمد مي‌كند و براي فرد و سيستم مراقبت‌هاي بهداشتي مشكلاتي را به وجود مي‌آورد. نظام ارجاع، نظامي هدفمند است كه با رعايت آن از مراجعه مكرر بيمار به پزشكان مختلف و دريافت خدمات ناقص و تكراري پيشگيري مي‌شود. مدل مراقبت پيگير نيز كه مبتني بر ارائه آگاهي‌ها و اطلاعات لازم به بيمار و ايجاد يك رابطه مراقبتي مستمر تا زمان بهبود وضعيت بيمار مي‌باشد، موجب افزايش كيفيت خدمات مي‌گردد. هرچند اجراي اين مدل نيازمند صرف زمان و هزينه مي‌باشد ولي اثرگذاري مفيدي بر روي سلامت بيماران دارد. تحقيقات صورت گرفته عمدتاً از نوع كارآزمايي باليني و پژوهش‌هاي توصيفي-تحليلي مي‌باشد. با توجه به اينكه با استفاده از رويكرد نظريه بازي‌ها مي‌توان رفتار عوامل تصميم گيرنده در تعاملات را مورد بررسي قرار داد، فرصتي وجود دارد كه سناريوهاي مختلف در اين زمينه مورد بررسي قرار داده شود. بنابراين با توجه به نقش دولت در تخصيص يارانه به بخش سلامت و نقش مراكز درماني در ارائه خدمات، در اين پژوهش چهار سناريوي مختلف با استفاده از رويكرد نظريه بازي مورد بررسي قرار داده شده و در پايان، نتايج عددي و تحليل‌هاي مديريتي استخراج شده است. نتايج نشان مي‌دهد كه ارائه خدمات با استفاده از نظام مديريت همگاني براي مراكز درماني مطلوبيت بيشتري به همراه دارد ولي اجراي نظام ارجاع به همراه پياده سازي مدل مراقبت پيگير براي دولت مطلوبيت بيشتري داشته و رضايت بيشتر بيماران را نيز به همراه دارد.
چكيده انگليسي :
Today, different societies have realized that the principle of health as one of the aspects of sustainable development is a strategic process and almost all governments are responsible for investing and providing subsidies in this sector. On the other hand, increasing the level of services, reducing treatment costs, and increasing patient satisfaction require a specialized and efficient management system. Unauthorized and unnecessary referral of people to medical centers makes the specialized system inefficient and creates problems for the individual and the health care system. A referral system is a purposeful system that prevents the patient from visiting doctors frequently and receiving incomplete and repetitive services. The follow-up care model, which is based on providing the necessary knowledge and information to the patient and establishing a continuous care relationship until the patient's condition improves, also increases the quality of services. Although the implementation of this model requires time and money, it has a beneficial effect on patients' health. So far, many articles have been presented on these topics, which are mainly clinical trials and descriptive-analytical research. Given that the game theory approach can be used to examine the behavior of decision-makers in interactions, there is an opportunity to examine different scenarios in this area. Therefore, considering the role of government in allocating subsidies to the health sector and the role of medical centers in providing services, in this study, four different scenarios have been examined using the game theory approach, and finally, numerical results and managerial analysis have been extracted. The results show that providing services using the public management system is more desirable for medical centers, but the implementation of the referral system along with the implementation of the follow-up care model is more desirable for the government and brings more patient satisfaction.
