توصيفگر ها :
تنگي دريچه‌ي آئورت , عمل جراحي قلب باز , كاشت دريچه‌ي آئورت ترنس‌كتتر , شبيه‌سازي اجزاي محدود , پلاك‌هاي كلسيفيه‌شده , برگچه‌هاي اصلي دريچه‌ي آئورت
چكيده فارسي :
تنگي دريچه¬ي آئورت يك بيماري پرتكرار، به¬ويژه افراد با سن 65 سال به بالا است. در اين بيماري، نشست كلسيم بر روي برگچه¬هاي اصلي دريچه¬ي آئورت باعث ضخيم شدن و سفت شدن برگچه¬ها مي¬شود. در نتيجه عمل¬كرد برگچه¬ها مختل مي¬شود. اين بيماري به دو روش درمان مي¬شود. روش نخست جراحي عمل قلب¬باز است كه يك روش تهاجمي است. اين روش براي بيماران ضعيف امكان¬پذير نيست. روش دوم كاشت دريچه¬ي آئورت ترنس¬كتتر نام دارد كه يك روش كم¬تهاجمي و مناسب براي بيماران پرخطر است. با اين حال كاشت دريچه¬ي آئورت ترنس¬كتتر مي¬تواند عوارض جانبي زيادي به دنبال داشته باشد. مهاجرت دريچه، نشت پاراولويولار و آمبولي از مهم¬ترين اين عوارض هستند. آئورت انسان ساختاري نامتقارن دارد. همچنين چگونگي قرارگيري پلاك¬ها بر روي برگچه¬هاي اصلي آئورت تصادفي و نامتقارن است. بنابراين زاويه¬ي كاشت دريچه¬ي آئورت ترنس¬كتتر مي¬تواند مهم باشد. در اين پايان¬نامه اثر زاويه¬ي كاشت دريچه¬ي آئورت ترنس¬كتتر به كمك شبيه¬سازي اجزاي محدود بررسي شده است. براي اين منظور ابتدا به كمك تصاوير سي¬تي اسكن يك بيمار كه دچار بيماري تنگي آئورت رنج بود، مدل سه¬بعدي آئورت و دريچه¬هاي اصلي در نرم¬افزار ميميكس به¬دست آمد. سپس سطح¬ها در نرم¬افزار 3-متيك اصلاح و هندسه¬ي مدل در نرم¬افزار آباكوس فراخوانده شد. به كمك شبيه¬سازي¬هاي اجزاي محدود در نرم¬افزار آباكوس، اثر چرخش دريچه¬ي مصنوعي حول محور عمود بر صفحه¬ي دريچه¬، به¬ازاي سه زاويه¬ي مختلف كاشت، بر روي تنش¬ها بررسي شد. نتايج نشان مي¬دهند زاويه¬ي كاشت مي¬تواند بر تنش¬هاي به¬وجود آمده در ديواره¬ي آئورت، برگچه¬هاي اصلي آئورت و پلاك¬ها تأثيرگذار باشد. مقايسه¬ي تنش فون¬ميزس بيشينه در ديواره¬ي آئورت نشان مي¬دهد مي¬توان با انتخاب زاويه¬ي كاشت مناسب، احتمال آسيب¬ديدگي ديواره¬ي آئورت را كاهش داد. همچنين تنش¬هاي ميانگين در ناحيه¬ي نزديك به نقطه¬هاي تمركز تنش بر ¬روي پلاك¬ها در زاويه¬هاي مختلف كاشت، مقايسه شد. اين مقايسه نشان داد در يكي از زاويه¬هاي كاشت تنش بيشتري در نقطه¬هاي تمركز تنش وجود دارد. بنابراين احتمال جدا شدن پلاك و خطر آمبولي در اين زاويه بيشتر است.
چكيده انگليسي :
Aortic valve stenosis is a frequent disease, especially in people aged 65 and over. In this disease, the deposition of calcium on the main leaflets of the aortic valve causes the leaflets to thicken and harden. As a result, the function of the leaflets is disturbed. This disease is treated in two ways. The first method is open heart surgery, which is an invasive method. This method is not possible for weak patients. The second method is called transcatheter aortic valve implantation, which is a minimally invasive method suitable for high-risk patients. However, transcatheter aortic valve implantation can have many side effects. Valve migration, paravalvular leakage and embolism are the most important complications. The human aorta has an asymmetric structure. Also, the placement of plaques on the main leaflets of the aorta is random and asymmetric. Therefore, the angle of transcatheter aortic valve implantation can be important. In this thesis, the effect of transcatheter aortic valve implantation angle has been investigated with the help of finite element simulation. For this purpose, firstly, with the help of CT scan images of a patient suffering from aortic stenosis, a three-dimensional model of the aorta and main valves was obtained in Mimics software. Then, the surfaces were modified in 3-matic software and the geometry of the model was called in Abaqus software. With the help of finite element simulations in Abaqus software, the effect of rotating the artificial valve around the axis perpendicular to the plane of the valve, for three different planting angles, was investigated on the stresses. The results show that the angle of implantation can affect the tensions created in the aortic wall, the main leaflets of the aorta and plaques. The comparison of the maximum von-Mises stress in the aortic wall shows that the probability of aortic wall damage can be reduced by choosing the appropriate planting angle. Also, the average stresses in the area near the points of stress concentration on the plaques at different planting angles were compared. This comparison showed that in one of the planting angles, there is more stress in the stress concentration points. Therefore, the possibility of plaque separation and the risk of embolism are higher in this angle.
